Khó khăn trong quản lý hành nghề y, dược ngoài công lập

Những năm qua, với sự phát triển nhanh chóng về số lượng và chất lượng, hệ thống y tế ngoài công lập đóng góp tích cực trong cung cấp các dịch vụ khám, chữa bệnh, tạo điều kiện cho người dân. Công tác quản lý nhà nước về hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn tỉnh có nhiều chuyển biến, song vai trò quản lý nhà nước của các cơ quan có liên quan chưa thật sự hiệu quả, nhất là trách nhiệm và sự vào cuộc của chính quyền cơ sở chưa cao, chưa sát, công tác tuyên truyền còn hạn chế...

Toàn tỉnh hiện có 5 bệnh viện tư nhân (trong đó 4 bệnh viện đa khoa, 1 bệnh viện chuyên khoa), 476 phòng khám (35 phòng khám đa khoa, 441 phòng khám chuyên khoa và dịch vụ y tế khác); 13 doanh nghiệp sản xuất thuốc, 41 doanh nghiệp kinh doanh thuốc; 964 cơ sở bán lẻ (217 nhà thuốc, 747 quầy thuốc) góp phần giảm tải cho hệ thống y tế công lập.
Trong năm 2022, Sở Y tế tổ chức thanh, kiểm tra 292 cơ sở hành nghề y, dược, xử phạt 28 cơ sở vi phạm với số tiền hơn 630 triệu đồng, tạm đình chỉ 3 phòng khám đa khoa; phối hợp với BHXH tỉnh kiểm tra 1 cơ sở khám chữa bệnh BHYT, thu hồi về quỹ BHYT trên 700 triệu đồng. Việc cấp, cấp lại, thu hồi, bổ sung phạm vi chuyên môn trong Chứng chỉ hành nghề và Giấy phép hoạt động đối với người hành nghề và cơ sở hành nghề y, dược trên địa bàn được thực hiện đúng quy dịnh tại Luật Dược...
Triển khai ứng dụng công nghệ thông tin, ngành Y tế thực hiện kết nối các cơ sở cung ứng thuốc, hiện 100% các cơ sở bán lẻ thuốc được cấp tài khoản và liên thông, cập nhật dữ liệu trên trang duocquocgia.com.vn của Bộ Y tế. Quản lý người hành nghề và cơ sở hành nghề y, dược được cập nhật thường xuyên trên hệ thống quản lý Quốc gia về đăng ký, cấp phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh và hành nghề dược. Việc triển khai kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử theo quy định tại Thông tư 27/2021/TT-BYT của Bộ Y tế cũng được thực hiện theo đúng lộ trình.

Hệ thống y tế ngoài công lập góp phần cung cấp đa dạng các dịch vụ khám, chữa bệnh tới người dân.

Bên cạnh những kết quả đạt được, công tác quản lý hành nghề y, dược ngoài công lập vẫn còn nhiều khó khăn, hạn chế. Ở một số địa phương, chính quyền chưa thật sự quan tâm dẫn đến công tác lãnh đạo, chỉ đạo triển khai các văn bản quy định pháp luật về quản lý hành nghề còn chậm, chưa được quyết liệt; sự phối hợp giữa các ban, ngành, đoàn thể ở một số địa phương chưa chặt chẽ. Trong khi đó, công tác tuyên truyền, tập huấn chính sách pháp luật được triển khai có nền nếp nhưng hiệu quả chưa cao; công tác thanh tra, kiểm tra được tăng cường song việc xử lý trường hợp vi phạm chưa kịp thời.
Bác sĩ Phạm Văn Tuấn, Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế cho biết thêm: Trên thực tế, còn tình trạng hành nghề không phép; hành nghề khi không đủ điều kiện; hành nghề không đúng phạm vi chuyên môn ghi trong chứng chỉ hành nghề, đặc biệt là loại hình cơ sở thẩm mỹ. Một số cơ sở hành nghề quảng cáo vượt quá phạm vi hoạt động chuyên môn được ghi trong giấy phép hoạt động; việc kê đơn thuốc chữa bệnh không đúng quy định hay mua, bán thuốc kháng sinh không có đơn thuốc khá phổ biến. Việc công khai, niêm yết giá dịch vụ, giá bán lẻ thuốc chưa đầy đủ, do đó còn tình trạng tận thu, thu giá cao. Một số bộ phận người hành nghề, cơ sở hành nghề y, dược trên địa bàn còn thiếu kiến thức, chưa chủ động cập nhật các văn bản pháp luật liên quan đến hành nghề y, dược…
Nhận diện những khó khăn, thách thức đó, công tác quản lý hành nghề y, dược ngoài công lập thời gian tới chú trọng công tác tuyên truyền về Luật Khám bệnh, chữa bệnh, Luật Dược, các Nghị định và văn bản liên quan đến công tác hành nghề y, dược. Tiếp tục tổ chức tập huấn nâng cao ý thức và nhận thức chấp hành pháp luật người hành nghề, chấn chỉnh các cơ sở hành nghề y, dược ngoài công lập đi vào nền nếp, chấp hành tốt các quy định của pháp luật trong quá trình hoạt động.
Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra và giám sát hoạt động hành nghề y, dược trên địa bàn tỉnh theo kế hoạch và đột xuất nhằm kịp thời phát hiện, chấn chỉnh sai phạm, xử lý nghiêm những trường hợp vi phạm theo quy định của pháp luật… nỗ lực chấm dứt tình trạng các cơ sở hoạt động hành nghề y, dược không phép trên địa bàn.
Tiếp tục triển khai, đánh giá hiệu quả Đề án Tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn trên địa bàn tỉnh, Kế hoạch Kết nối mạng đối với các cơ sở bán lẻ thuốc. Phối hợp thực hiện bộ thủ tục hành chính đã đăng ký, xử lý đúng thời gian quy định; thường xuyên rà soát, bổ sung thủ tục hành chính để triển khai thủ tục 4 tại chỗ tại Trung tâm Hành chính công; chuẩn bị các điều kiện để triển khai danh mục dịch vụ công trực tuyến mức độ 3, 4 theo lộ trình của Chính phủ và Kế hoạch của UBND tỉnh. Đồng thời triển khai hiệu quả hướng dẫn của Bộ Y tế quy định kê đơn thuốc bằng hình thức điện tử. Nâng cao chất lượng tiếp nhận, thẩm định cấp chứng chỉ hành nghề, giấy phép hoạt động cơ sở hành nghề y, dược trên địa bàn…