Ngành Y tế gặp khó trong thực hiện Đề án Ứng dụng phát triển kỹ thuật cao

Đề án Ứng dụng phát triển kỹ thuật cao ngành Y tế Bắc Ninh năm 2021 và giai đoạn 2022-2026 được HĐND tỉnh thông qua chủ trương và UBND tỉnh phê duyệt với phạm vi triển khai tại 3 đơn vị tuyến tỉnh, gồm: Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh và Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh. Tuy nhiên, quá trình triển khai gặp nhiều khó khăn, Đề án chưa đạt được các mục tiêu đề ra.

Đề án đặt mục tiêu triển khai thành công 12 nhóm kỹ thuật, gồm 10 nhóm kỹ thuật trong khám chữa bệnh và 2 nhóm kỹ thuật về y tế dự phòng với tổng số 437 danh mục kỹ thuật. Trong đó, Bệnh viện Đa khoa tỉnh triển khai 43 danh mục kỹ thuật; Bệnh viện Sản - Nhi triển khai 188 danh mục kỹ thuật và Trung tâm Kiểm soát bệnh triển khai 206 danh mục kỹ thuật.

Bên trong phòng Lab thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm tại Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh.

Về lộ trình thực hiện, năm 2021, Bệnh viện Sản - Nhi triển khai 18 danh mục kỹ thuật; năm 2022, Bệnh viện Đa khoa tỉnh triển khai 32 danh mục kỹ thuật, Bệnh viện Sản - Nhi 34 danh mục kỹ thuật, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh 110 danh
mục kỹ thuật; năm 2023, Bệnh viện Đa khoa tỉnh triển khai 9 danh mục kỹ thuật, Bệnh viện Sản - Nhi 10 danh mục kỹ thuật, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh 25 danh mục kỹ thuật; năm 2024, Bệnh viện Đa khoa tỉnh triển khai 1 danh mục kỹ thuật, Bệnh viện Sản - Nhi 17 danh mục kỹ thuật, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh 65 danh mục kỹ thuật. Trong các năm 2025, 2026, các đơn vị triển khai những danh mục kỹ thuật còn lại.
Đề án phê duyệt cử 139 lượt cán bộ đi đào tạo theo các hình thức đào tạo ngắn hạn, chuyển giao kỹ thuật, cầm tay chỉ việc, trong đó: Bệnh viện Đa khoa tỉnh cử 64 lượt cán bộ đi đào tạo 6 nhóm kỹ thuật, gồm: Phẫu thuật tim mạch, thăm dò điện sinh lý tim và điều trị rối loạn nhịp tim bằng sóng cao tần, siêu âm trong lòng mạch vành (IVUS), phẫu thuật nội soi cột sống, ghép thận và xạ trị bằng máy gia tốc có điều biến liều; Bệnh viện Sản - Nhi cử 45 lượt cán bộ đi đào tạo 4 nhóm kỹ thuật, gồm: Các kỹ thuật chẩn đoán trước sinh và sàng lọc sơ sinh; kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm nâng cao; can thiệp tim mạch; Phẫu thuật tim mạch (nhi); Trung tâm Kiểm soát bệnh tật cử 30 lượt cán bộ đi đào tạo 11 nhóm kỹ thuật liên quan đến quan trắc môi trường và giám sát, đánh giá chất lượng nước, thực phẩm. Ngoài ra, dự kiến sau khi được đào tạo, Bệnh viện Sản - Nhi sẽ thực hiện chuyển giao kỹ thuật tại chỗ 5 danh mục kỹ thuật cho 511 lượt cán bộ.
Sau khi đề án được UBND tỉnh phê duyệt, Sở Y tế ban hành nhiều văn
bản chỉ đạo các đơn vị chủ động triển khai thực hiện các nhiệm vụ, giải pháp của đề án; định kỳ
báo cáo tiến độ thực hiện. Các đơn vị xây dựng kế hoạch chi tiết; phân công tổ chức triển khai thực hiện các nhiệm vụ, giải pháp được giao theo đề án; cử cán bộ đi đào tạo; đề xuất tiêu chuẩn định mức sử dụng trang thiết bị; đề xuất bổ sung dự toán kinh phí mua sắm trang thiết bị; thực hiện quy trình cải tạo sửa chữa cơ sở vật chất….
Tính đến hết tháng 4-2024, các đơn vị cơ bản đã tổ chức đào tạo kỹ thuật cho cán bộ, tuy nhiên, chỉ một số ít danh mục kỹ thuật được triển khai và phần lớn các mục tiêu, nhiệm vụ, giải pháp chưa triển khai thực hiện được theo tiến độ đề án được phê duyệt. Cả 3 đơn vị mới triển khai được tổng số 34 danh mục kỹ thuật, nghĩa là còn 403/437 danh mục kỹ thuật chưa triển khai thực hiện. Trong đó, 204 danh mục kỹ thuật đã chậm so với tiến độ đề án; 199 danh mục kỹ thuật sẽ thực hiện trong giai đoạn 2024-2026).
Đề án được UBND tỉnh phê duyệt giữa và cuối năm 2021, đây là giai đoạn dịch bệnh COVID-19 có diễn biến phức tạp, các đơn vị ngành Y tế phải tập trung cao nhất cho công tác phòng, chống dịch, không triển khai mua sắm được
trang thiết bị, do đó ảnh hưởng đến tiến độ triển khai thực hiện Đề án.
Giai đoạn từ khi đề án được phê duyệt đến nay có sự thay đổi của nhiều văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến xây dựng giá kế hoạch, quy định về đấu thầu mua sắm trang thiết bị y tế; các quy định pháp lý liên quan đến mua sắm
trang thiết bị y tế có nhiều bất cập dẫn đến phải sửa đổi nhiều quy định trong Luật đấu thầu và khi Luật đấu thầu số 22/2023/QH15 có hiệu lực thì Chính phủ và các Bộ chưa kịp thời ban hành Nghị định, Thông tư quy định chi tiết 1 số điều, khoản
Luật, các đơn vị chưa đủ cơ sở pháp lý để tổ chức đấu thầu mua sắm trang thiết bị.
Đặc biệt, do ảnh hưởng của dịch bệnh COVID-19, có sự đứt gãy chuỗi cung ứng nhiều thiết bị y tế; giá thiết bị y tế có nhiều biến động nên các đơn vị gặp khó khăn khi xây dựng giá kế hoạch và tổ chức lựa chọn nhà thầu do không
có nhà thầu tham dự.
Do một số nguyên nhân, ngoài dự án Đầu tư xây dựng cải tạo, nâng cấp Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh và dự án Cải tạo, sửa chữa, phòng mổ tim của Bệnh viện Đa khoa tỉnh cơ bản hoàn thành và bàn giao, đưa vào sử dụng, các hạng mục đầu tư xây dựng khác đều chậm tiến độ hoặc chưa hoàn thành thủ tục lựa chọn nhà thầu thi công.
Liên quan đến tuyển dụng, đào tạo cán bộ, sau đại dịch COVID-19, nhiều cán bộ, nhân viên y tế xin thôi việc, trong khi việc tuyển dụng viên chức của các đơn vị ngành y tế gặp khó khăn (từ năm 2022 đến nay ngành Y tế chưa tổ chức tuyển dụng được viên chức) nên thiếu nhân lực, ảnh hưởng đến tiến độ triển khai một số danh mục kỹ thuật.
Với những khó khăn, vướng mắc như vậy, giải pháp phù hợp nhất để Đề án tiếp tục triển khai đạt hiệu quả là điều chỉnh kéo dài thời gian thực hiện Đề án, đồng thời điều chỉnh mục tiêu, nhiệm vụ, tiêu chuẩn định mức sử dụng trang thiết bị phù hợp với tình hình thực tế và các quy định hiện hành.