Cấp cứu, điều trị thành công bệnh nhân suy thận cấp do tiêu cơ vân cấp nghi do ngộ độc rượu

Bệnh viện Đa khoa tỉnh vừa điều trị thành công một bệnh nhân suy thận cấp do tiêu cơ vân cấp nghi do ngộ độc rượu. Đây là một ca bệnh hiếm gặp.

Ngày 24-2, Bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân nam 36 tuổi Nguyễn Văn Lạng (xã Đông Tiến, Yên Phong) trong tình trạng tỉnh, không sốt, tự thở đều, tim nhịp đều, phổi rì rào phía nam rõ, bụng mềm, sưng nề - đau – căng tức 2 cẳng chân và cẳng tay phải, không vận động được. Bệnh nhân vào viện trong tình trạng không có người nhà, không có người chăm nuôi. Trước đó, tối ngày 19-2, bệnh nhân có uống nhiều rượu không rõ chủng loại và số lượng, sau đó ra công viên ngủ trên ghế đá, 23 giờ bệnh nhân tỉnh dậy thấy sưng nề, đau nhức hai cẳng chân, đi tiểu ít, sáng hôm sau thấy sưng to nhiều, đi lại hạn chế.

Nhận thấy ca bệnh có diễn biến phức tạp, lãnh đạo bệnh viện và các trưởng khoa liên quan đã hội chẩn cấp cứu để đưa ra phác đồ điều trị tối ưu nhất cho người bệnh. Bệnh nhân được chẩn đoán: Suy thận cấp do tiêu cơ vân cấp/Viêm mô tế bào 2 cẳng chân và cẳng tay phải nghi do ngộ độc rượu. Sau 3 tuần điều trị tích cực: Lọc máu cấp cứu 6 lần, truyền máu, dùng kháng sinh, lợi tiểu, bù nước điện giải, trợ gan, chống sưng nề… bệnh nhân Nguyễn Văn Lạng có thể tiếp xúc tốt, hết sưng nề 2 cẳng chân, cẳng tay, tiểu bình thường.

Bác sĩ CKI Vũ Thanh Tùng, Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực (Bệnh viện Đa khoa tỉnh) cho biết: Tiêu cơ vân là hội chứng ít gặp và có nhiều biến chứng trong đó biến chứng nguy hiểm nhất là suy thận. Suy thận xảy ra do ống thận bị tắc bởi các Protein của cơ giải phóng vào máu và bài tiết qua ống thận, bệnh nhân này còn có biến chứng khác của tiêu cơ vân là hội chứng khoang do tế bào cơ tổn thương dẫn đến sưng nề và gây tăng áp lực ở giữa các khoang của cơ. Các biến chứng nguy hiểm khác là tăng kali máu, rối loạn nước (do nước tích tụ trong cơ), rối loạn điện giải khác như hạ natri máu, hạ canxi máu. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể tử vong do các biến chứng cấp tính.

Đây là ca bệnh rất nặng, hoàn cảnh của bệnh nhân khá éo le: Khi vào viện không có tiền, không có người nhà đi cùng (4 ngày sau khi nhập viện cấp cứu, mẹ bệnh nhân mới từ nước ngoài về). Song với tâm huyết, nhiệt tình, trách nhiệm và trình độ chuyên môn cao, các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa tỉnh tích cực cấp cứu, điều trị, cứu sống bệnh nhân mắc bệnh hiếm gặp. Việc làm đó thật đáng biểu dương, khen ngợi.