Cấp cứu thành công ca chửa ngoài tử cung hiếm gặp

Bệnh viện Đa khoa huyện Quế Võ vừa cấp cứu thành công ca chửa ngoài tử cung hiếm gặp.

Bệnh nhân Nguyễn Thị Tuyên, 32 tuổi (Cách Bi, Quế Võ, có tiền sử 1 lần sinh thường và 1 lần sinh mổ lấy thai cách đây 3 năm) có dấu hiệu rong kinh khoảng 1 tuần trước khi chảy máu ồ ạt. 13h ngày 19-9, bệnh nhân vào viện trong tình trạng tỉnh nhưng mệt, hốt hoảng, da xanh, mạch nhanh, huyết áp tụt thấp, âm đạo tiếp tục ra huyết nhiều máu đỏ tươi và máu cục; thăm khám tử cung phần phụ cho thấy tử cung to, cổ tử cung hé mở, có nhiều máu vẫn đang chảy trong buồng tử cung ra; siêu âm thấy hình ảnh khối âm vang hỗn hợp ở đoạn eo tử cung (ngay dưới sẹo mổ lấy thai cũ), xét nghiệm Beta HCG hơn 1.000 đơn vị, xét nghiệm công thức máu thấy giảm trầm trọng lượng hồng cầu. Đánh giá ban đầu chẩn đoán bệnh nhân sốc mất máu nặng do chửa tại vết mổ đẻ cũ, tiên lượng tình trạng nặng.  

Bác sĩ CKI Nguyễn Tuấn Hải, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Quế Võ cho biết: Đây là ca bệnh hiếm gặp với tỷ lệ được ghi nhận 1/1.800 -2.500 ca chửa ngoài tử cung, thông thường phải chuyển tuyến do tiên lượng nặng, có nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh. Tại Bệnh viện Đa khoa Quế Võ, những trường hợp chửa ngoài tử cung cần mổ cấp cứu trước đây đều phải chuyển tuyến trên hoặc mời kíp mổ tuyến trên về hỗ trợ. Đối với trường hợp bệnh nhân Tuyên là trường hợp chửa ngoài tử cung nhưng mất máu nặng do chửa tại vết mổ đẻ cũ, tình huống đòi hỏi phải xử trí nhanh, chúng tôi quyết định mổ cấp cứu tại bệnh viện. Ngay sau khi tiếp nhận, bệnh nhân được hồi sức tích cực, nâng huyết áp, chuyển phòng mổ cấp cứu cắt tử cung bán phần. Ca mổ kéo dài 60 phút, bệnh nhân phải truyền 4 đơn vị máu. Sau mổ, bệnh nhân bình phục nhanh, sức khỏe đã ổn định và dự kiến ra viện trong vài ngày tới.