CDC Bắc Ninh là đơn vị thứ 6 triển khai bệnh án điện tử

Ngày 20-3, Trung Kiểm soát bệnh tật tỉnh (CDC Bắc Ninh) tổ chức thẩm định việc sử dụng và lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy. Hội đồng thẩm định do bác sĩ CKII Nguyễn Khắc Từ, Phó Giám đốc Trung tâm làm Chủ tịch hội đồng; thành viên Hội đồng ngoài cán bộ của Trung tâm còn có đại diện Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội tỉnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Bệnh viện Sản – Nhi.

CDC Bắc Ninh xây dựng mô hình bệnh án điện tử theo phương châm phát triển bổ sung các phân hệ phần mềm phù hợp với điều kiện của Trung tâm. Theo kế hoạch, từ tháng 3 đến tháng 5 -2025, đơn vị sẽ tiến hành số hóa 100% hồ sơ bệnh án ngoại trú; thay thế việc trả phim truyền thống bằng các phương thức mới; thay thế việc trả kết quả xét nghiệm truyền thống bằng cách hướng dẫn tra cứu kết quả khám chữa bệnh bằng phần mềm; hạn chế tối đa in những giấy tờ không cần thiết. Từ 31-5, đơn vị chính thức triển khai bệnh viện không giấy tờ.

Sau khi nghe báo cáo về hệ thống thông tin quản lý bệnh án điện tử tại CDC Bắc Ninh, Hội đồng thẩm định trực tiếp tham quan, kiểm tra, đánh giá thực tế cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin, ứng dụng công nghệ thông tin và thực tế triển khai bệnh án điện tử tại phòng máy chủ, khu vực tiếp đón, phòng khám đa khoa và các khoa, phòng thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng, phòng kế toán viện phí.

Bệnh án điện tử tại CDC Bắc Ninh liên thông 2 chiều giữa HIS và PACS.

Đối chiếu với các quy định, Hội đồng thẩm định đánh giá hồ sơ bệnh án điện tử của CDC Bắc Ninh cơ bản đã đáp ứng các yêu cầu. Trong đó, phần mềm HIS có đầy đủ các chức năng quản lý thông tin, đạt mức 7; phần mềm LIS có đủ chức năng quản lý thông tin xét nghiệm, đạt mức nâng cao; phần mềm RIS-PACS có đủ chức năng lưu trữ và truyền tải hình ảnh, có sự liên thông thông tin 2 chiều giữa HIS và PACS, đạt mức nâng cao; phần mềm bệnh án điện tử (EMR) có chức năng hiển thị và xuất các mẫu hồ sơ bệnh án đầy đủ, đạt mức nâng cao; phi chức năng đạt mức nâng cao… Đơn vị có quy chế quản lý sự cố và kịch bản khắc phục sự cố an toàn thông tin.

Hội đồng thẩm định tiến hành quy trình bỏ phiếu kín, kết quả bỏ phiếu 100% các thành viên của Hội đồng thẩm định đánh giá CDC Bắc Ninh đủ điều kiện để triển khai sử dụng và lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy. Các thành viên Hội đồng thẩm định cũng đề nghị CDC Bắc Ninh tiếp tục nâng cấp, bổ sung về hạ tầng công nghệ thông tin, phòng máy chủ, có kế hoạch nâng cấp các ứng dụng HIS, LIS, PACS, EMR, góp phần cải tiến quy trình quản lý, quy trình chuyên môn, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.

CDC Bắc Ninh là đơn vị thứ 6 trên địa bàn tỉnh thẩm định và đưa vào sử dụng bệnh án điện tử.