Mở thông tuyến khám, chữa bệnh BHYT từ 1-1-2016

Từ ngày 1-1-2016, đã chính thức áp dụng mở thông tuyến khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) giữa tuyến xã và tuyến huyện trên cùng địa bàn tỉnh theo Thông tư số 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế. Điều này sẽ mang lại điều kiện thuận lợi tối đa cho người tham gia BHYT trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế.

Người có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại cơ sở KCB tuyến xã được chuyển tuyến đến BV huyện và BV Y học cổ truyền tỉnh (trong trường hợp BV huyện không có khoa y học cổ truyền) cũng được hưởng quyền lợi đầy đủ. Người có thẻ BHYT khi được BV tuyến huyện chuyển tuyến đến Trung tâm chuyên khoa tuyến tỉnh cũng không còn bị coi là trái tuyến.

Trường hợp cấp cứu, người bệnh được cấp cứu tại bất kỳ cơ sở KCB nào. Bác sĩ hoặc y sĩ tiếp nhận người bệnh đánh giá, xác định tình trạng cấp cứu và ghi vào hồ sơ, bệnh án. Sau giai đoạn điều trị cấp cứu, người bệnh được chuyển vào điều trị nội trú tại cơ sở KCB nơi đã tiếp nhận cấp cứu hoặc được chuyển đến cơ sở KCB khác để tiếp tục điều trị theo yêu cầu chuyên môn hoặc được chuyển về nơi đăng ký KCB ban đầu sau khi đã điều trị ổn định.

Đặc biệt, Thông tư trên còn tạo điều kiện cho người dân tiếp cận dich vu seo vụ y tế được hưởng BHYT khi đi làm ăn, học tập xa địa phương. Cụ thể, trường hợp người tham gia BHYT đi công tác, học tập, làm việc lưu động hoặc tạm trú dưới 12 tháng tại địa phương khác thì được KCB tại cơ sở KCB trên địa phương đó, tương đương với tuyến cơ sở KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT.