Mức giá dịch vụ khám chữa bệnh mới chưa ảnh hưởng đến người không có BHYT

Từ hôm nay, 1-3-2016, Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC của liên bộ Y tế - Tài chính (sau đây gọi tắt là Thông tư 37) ban hành quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc có hiệu lực. Theo đó, mức giá viện phí điều chỉnh trước mắt chỉ áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế; người không có thẻ bảo hiểm y tế tạm thời chưa bị ảnh hưởng.

Theo đó sẽ có 1.898 dịch vụ y tế được điều chỉnh tăng giá và lộ trình thực hiện được chia làm 2 đợt: Từ ngày 1-3, các đơn vị sẽ áp dụng mức giá dịch vụ y tế bao gồm chi phí trực tiếp và phụ cấp đặc thù; từ ngày 1-7 sẽ áp dụng mức giá dịch vụ y tế bao gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương của cán bộ y tế. Tuy nhiên mức giá điều chỉnh này sẽ tạm thời chỉ áp dụng cho đối tượng có thẻ BHYT, những đối tượng không có thẻ BHYT sẽ áp dụng mức viện phí theo khung giá cũ. Như vậy từ 1-3, các cơ sở khám chữa bệnh sẽ phải thực hiện song song 2 mức giá dịch vụ khám chữa bệnh cho đối tượng khám chữa bệnh BHYT và cho đối tượng khám chữa bệnh nhân dân. 

Việc chia thành 2 đợt (trừ bệnh viện tư được điều chỉnh gộp từ 1-3) điều chỉnh giá dịch vụ y tế được cho là để giảm tác động đến đời sống của người dân và chỉ số giá tiêu dùng. Điều chỉnh tăng giá ở đây cũng cần được hiểu đúng: Không phải là tăng chi phí để thực hiện các dịch vụ y tế mà là chuyển các khoản chi trước đây được nhà nước bao cấp cho các bệnh viện vào giá, sang hỗ trợ người dân tham gia bảo hiểm y tế.

Đối với các cơ sở khám chữa bệnh, Thông tư 37 tạo sự chủ động về nguồn thu, chi, song cũng tạo sức ép không nhỏ đối với các cơ sở khám chữa bệnh về việc phải nâng cao chất lượng phục vụ và dịch vụ; năng lực quản lý các hoạt động chuyên môn, quản lý nhân lực, trang thiết bị, cơ sở vật chất, nhất là quản lý tài chính y tế. Nếu chất lượng phục vụ cũng như dịch vụ y tế không được nâng lên, việc quản lý không tốt sẽ rất khó khăn cho các cơ sở khám chữa bệnh, trong đó có việc bảo đảm lương, phụ cấp, các khoản đóng góp của cán bộ, viên chức, người lao động.

Thạc sĩ, bác sĩ Hạ Bá Chân, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh cho biết: Việc tính tiền lương, phụ cấp vào giá sẽ thay đổi tư duy của cán bộ y tế khi chính BHYT và người bệnh là người trả lương cho mình. Nếu không nâng cao chất lượng dịch vụ, lấy người bệnh làm trung tâm phục vụ, bệnh viện phục vụ tốt, chất lượng tốt, thì bệnh nhân không đến khám chữa bệnh, không có nguồn tài chính để chi trả tiền lương và hoạt động. Để việc thực hiện Thông tư 37 đi vào nền nếp ngay trong ngày đầu triển khai, bệnh viện đã tổ chức tập huấn 2 đợt tới 100% cán bộ bệnh viện. Bệnh viện cũng sẽ công khai mức thu của các dịch vụ thực hiện tại cơ sở khám, chữa bệnh để người bệnh biết, thực hiện; đồng thời tiếp tục cải tiến khâu thu, thanh toán, nhất là thanh toán khi ra viện để tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh...

Việc thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ y tế tạm thời chưa ảnh hưởng đến người dân không có BHYT. Tuy nhiên, theo kế hoạch, trong tương lai, người không có thẻ BHYT cũng phải áp dụng theo mức giá mới, do đó Bộ Y tế khuyến khích người chưa có thẻ nên tham gia BHYT để giảm bớt gánh nặng kinh tế khi không may mắc bệnh.