Phát triển kỹ thuật chuyên sâu ở các Trung tâm Y tế tuyến huyện

Những năm gần đây, trên cơ sở những định hướng chiến lược của Bộ Y tế về y tế cơ sở, Sở Y tế Bắc Ninh đã tham mưu cho Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh lãnh đạo chỉ đạo, phối hợp với các sở, ngành, địa phương tổ chức triển khai thực hiện nhiều giải pháp nâng cao chất lượng hoạt động của mạng lưới y tế cơ sở. Đứng trước yêu cầu ngày càng cao về nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe nhân dân ngay tại tuyến y tế cơ sở, các Trung tâm Y tế tuyến huyện đã xây dựng kế hoạch phát triển của đơn vị dựa trên tình hình và điều kiện thực tế về con người, trang thiết bị. 

Nhằm góp phần giảm quá tải cho các bệnh viện tuyến trên, bảo đảm công bằng, hiệu quả trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, Đề án Nâng cao năng lực hoạt động mạng lưới y tế cơ sở tỉnh Bắc Ninh giai đoạn 2019 - 2025 đã được phê duyệt. Tuy nhiên, mỗi trung tâm y tế lại có đặc thù riêng về trang thiết bị và nhân lực, do đó, kế hoạch phát triển có sự khác biệt. 
Thực hiện vai trò Trung tâm y tế đa chức năng, năm 2019, song song với việc duy trì hiệu quả hoạt động y tế dự phòng, Trung tâm Y tế huyện Yên Phong thực hiện tốt công tác khám bệnh ngoại trú, chủ động triển khai thêm các bàn khám bảo đảm lưu lượng bệnh nhân và định mức khám chữa bệnh trên một bàn khám ngoại trú. Quy trình khám bệnh liên tục, một chiều, từng khâu, từng bước được nhân viên y tế hướng dẫn bảo đảm thuận lợi nhất cho người bệnh. Công tác quản lý các bệnh mạn tính như: Tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và hen phế quản, viêm gan, tuyến giáp, thận nhân tạo… được thực hiện tốt. Chất lượng điều trị nội trú cũng được bảo đảm, tuy nhiên mô hình bệnh tật điều trị nội trú tại đây chủ yếu vẫn là các bệnh lý nội khoa, ngoại khoa thông thường, tiêu hóa và hô hấp nhi khoa, chưa thực hiện được nhiều dịch vụ kỹ thuật chuyên sâu. Đơn vị đã triển khai thêm được một số kỹ thuật như: Thông khí nhân tạo không xâm nhập, thông khí nhân tạo xâm nhập, xét nghiệm tế bào trong nước dịch chẩn đoán tế bào học (não tủy, màng tim, màng phổi, màng bụng, dịch khớp, rửa phế quản…) bằng phương pháp thủ công, xét nghiệm tế bào trong nước dịch chẩn đoán tế bào học (não tuỷ, màng tim, màng phổi, màng bụng, dịch khớp, rửa phế quản…) bằng máy phân tích huyết học tự động. Các kỹ thuật xét nghiệm này đều là kỹ thuật chuyên sâu cận lâm sàng giúp việc chẩn đoán chính xác hơn, góp phần nâng cao chất lượng điều trị. 

Một ca phẫu thuật nội soi tại Trung tâm Y tế huyện Quế Võ.

Còn tại Trung tâm Y tế thị xã Từ Sơn, đơn vị hiện thực hiện được hơn 4,8 nghìn kỹ thuật trong phân tuyến; 126 kỹ thuật ngoài phân tuyến. Năm 2019, đơn vị tiếp nhận chuyển giao các gói dịch vụ kỹ thuật của Bệnh viện Đa khoa tỉnh: Phẫu thuật nội soi mũi xoang, nội soi tiêu hóa gây mê và nội soi tiêu hóa can thiệp, kiểm soát nhiễm khuẩn. Trước đây, khi bệnh nhân cần phải thực hiện những kỹ thuật này đều phải chuyển tuyến trên do đơn vị chưa triển khai thường quy được. Nhằm tiếp tục nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, Trung tâm Y tế thị xã Từ Sơn dự kiến trong năm 2020 tiếp nhận các gói dịch vụ kỹ thuật của các bệnh viện tuyến tỉnh như: Kỹ thuật catheter tĩnh mạch trung tâm dưới siêu âm, kỹ thuật giảm đau sau mổ bằng phương pháp gây tê ngoài màng cứng có đặt catheter (PECA), phẫu thuật nội soi cắt u xơ tiền liệt tuyến, phẫu thuật thay khớp háng… từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh; tiếp nhận gói dịch vụ kỹ thuật mổ nội soi cắt tử cung từ Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh…  và triển khai thực hiện hàng chục kỹ thuật mới như: Thay khớp háng, bóc u tuyến tiền liệt, tán sỏi thận ngoài cơ thể, phẫu thuật kết hợp xương, nội soi niệu quản, bàng quang, phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn, cắt tử cung bán phần, bóc u xơ tử cung, nội soi can thiệp đường tiêu hóa, phát hiện sớm ung thư…

Nội soi dạ dày, tá tràng có gây mê tại Trung tâm Y tế thị xã Từ Sơn.

Lấy người bệnh làm trung tâm, năm 2019, Trung tâm Y tế huyện Quế Võ tiếp tục nâng cao chất lượng dịch vụ, đổi mới phong cách, thái độ phục vụ, xây dựng cơ sở y tế “Xanh - Sạch - Đẹp - Thân thiện”, đáp ứng nhu cầu ngày càng cao về chăm sóc sức khỏe cho người dân. Trong năm, đơn vị duy trì và triển khai thành công nhiều kỹ thuật chuyên sâu như: Chạy thận chu kỳ, nội soi chẩn đoán các bệnh lý dạ dày, tá tràng - đại tràng và nội soi có gây mê, phẫu thuật nội soi ổ bụng, phẫu thuật nội soi phụ khoa, phẫu thuật và tán sỏi laser đường tiết niệu, giảm đau trong đẻ và kết hợp xương đùi - xương cẳng chân bằng đinh Sign… Trung tâm đã và đang cử nhiều kíp y bác sĩ đào tạo tại các bệnh viện uy tín tuyến T.Ư và tỉnh nhằm nâng cao trình độ, phấn đấu năm 2020 triển khai phát triển các kỹ thuật mới, chuyên  sâu theo phân tuyến và vượt tuyến như: Hỗ trợ sinh sản, điều trị vàng da và chăm sóc sơ sinh non yếu, nội soi tiêu hóa can thiệp, siêu âm can thiệp, tiêm ổ khớp, cấy chỉ điều trị, phẫu thuật kết hợp xương dài, tắc ruột do u, phẫu thuật nội soi mũi xoang, phẫu thuật vẹo vách ngăn, phẫu thuật cắt polips mũi, phẫu thuật nạo V.A, phẫu thuật gãy xương hàm, phẫu thuật gãy cung tiếp xương gò má, một số kỹ thuật trong Hồi sức cấp cứu, mổ kết hợp xương đùi bằng đinh Alpha...
Mở rộng và phát triển chuyên môn kỹ thuật tại các trung tâm y tế tuyến huyện vừa là nhu cầu của từng đơn vị song cũng vừa là yêu cầu của thực tế bởi 7/7 trung tâm y tế huyện, thị xã hiện đều hoạt động theo quy mô hạng II. Việc thực hiện khám chữa bệnh thông tuyến giữa các trung tâm y tế cùng hạng sẽ có tính cạnh tranh rất cao khi bệnh nhân đăng ký nơi khám, chữa bệnh ban đầu tại Trung tâm Y tế huyện này hoàn toàn có quyền lựa chọn đến khám, chữa bệnh tại Trung tâm Y tế huyện khác. Như vậy, nếu hoạt động khám chữa bệnh không thực sự hiệu quả, thái độ và tác phong phục vụ của nhân viên y tế chưa tốt, các đơn vị này hoàn toàn có thể “mất khách” và thua ngay trên “sân nhà”.