Phát triển kỹ thuật vượt tuyến để “giữ chân” người bệnh

Giữa tháng 2-2022, với việc tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật thay khớp háng từ các bác sỹ Bệnh viện Hữu nghị Việt - Đức, Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn đã hoàn thành mục tiêu triển khai 70 kỹ thuật vượt tuyến được Sở Y tế giao nhiệm vụ trong giai đoạn 2020-2025. Chỉ trong hơn 2 năm, vượt lên những khó khăn và ảnh hưởng nặng nề của đại dịch COVID-19, đơn vị đẩy nhanh tiến độ mục tiêu 5 năm, khẳng định quyết tâm “giữ chân” người bệnh bằng chất lượng khám, chữa bệnh.

Không phải chuyển tuyến vẫn được thụ hưởng dịch vụ y tế kỹ thuật cao là lợi ích lớn nhất đối với người bệnh của Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn khi đơn vị này triển khai thành công, hướng đến thực hiện thường quy các kỹ thuật vượt tuyến. Anh Lê Văn Thành, người nhà bệnh nhân đầu tiên thực hiện thay khớp háng tại Trung tâm cho biết: Dịch bệnh diễn biến phức tạp, gia đình tôi mong muốn mẹ tôi được mổ tại đây để hạn chế di chuyển, tiếp xúc, gia đình tiện chăm sóc, không phải chuyển lên các bệnh viện tuyến trên thường xuyên quá tải.
Trước đây, khi chưa triển khai được các kỹ thuật này, tất cả người bệnh có chỉ định thay khớp háng đều phải chuyển tuyến. Đây là một trong những kỹ thuật lớn nhất về xương và nhu cầu về thay khớp háng tại Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn khá lớn với khoảng 40 ca mỗi năm. Bác sỹ Nguyễn Văn Bình, Giám đốc Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn cho biết: Năm 2020, Ban Giám đốc và các phòng chức năng Sở Y tế đã về làm việc với Trung tâm Y tế, giao kế hoạch 5 năm tiếp theo đơn vị triển khai 70 kỹ thuật vượt tuyến. Thay khớp háng là kỹ thuật cuối cùng trong danh mục các kỹ thuật này. Chúng tôi vui mừng trước sự trưởng thành và quyết tâm lớn của đội ngũ y bác sỹ trong việc tập trung phát triển các kỹ thuật tiến bộ, đáp ứng yêu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân trên địa bàn.
Giám đốc Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn nhận định, thay khớp háng là kỹ thuật khó, nhưng đơn vị đã triển khai thành công, minh chứng cho sự tiến bộ của các khoa liên quan: “Việc phát triển kỹ thuật không chỉ có một khoa hay một bộ phận làm được mà phải có sự phối hợp chặt chẽ, từ khâu xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cho đến gây mê, phẫu thuật, hồi sức, giảm đau,… Chỉ khi chẩn đoán tốt, đánh giá, tiên lượng mức độ bệnh, nguy cơ rủi ro, việc triển khai kỹ thuật mới đạt hiệu quả như mong muốn”.

Phẫu thuật gãy cổ xương đùi được triển khai thường quy tại Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn.

Đó cũng là kinh nghiệm quý trong triển khai các kỹ thuật cao tại Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn. Thí dụ như để tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật thay khớp háng từ các bác sỹ tuyến trên, ngoài việc cử 2 bác sỹ đi đào tạo trong thời gian dài, đơn vị phải dự trù đầy đủ trang thiết bị, vật tư, dụng cụ hỗ trợ. Đối với công tác gây mê, giảm đau, hồi sức cũng có sự chuẩn bị kỹ càng. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu - Phẫu thuật - Thận lọc máu, Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn cho biết: Chúng tôi chọn phương pháp gây tê vùng, gây tê tuỷ sống kết hợp với ngoài màng cứng để vừa giảm liều thuốc tê, giảm tác động đến hô hấp tuần hoàn của bệnh nhân. Sau mổ thay khớp háng, bệnh nhân rất đau và có nguy cơ tắc mạch vì bệnh nhân bất động lâu. Bởi vậy giảm đau sau mổ rất quan trọng để bệnh nhân có thể vận động sớm, tránh nguy cơ tắc mạch, phục hồi nhanh hơn. Để giảm tối đa đau đớn cho bệnh nhân, chúng tôi triển khai giảm đau đa mô thức kết hợp giảm đau ngoài màng cứng, đồng thời tư vấn dinh dưỡng, vật lý trị liệu phục hồi chức năng sớm”.
Trong năm 2021, vừa chống dịch, vừa duy trì hoạt động thường xuyên, Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn vẫn luôn chú trọng việc phát triển chuyên môn kỹ thuật với việc triển khai mới 32/34 kỹ thuật được phê duyệt. Trong đó, phải kể đến: Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm một nòng, nhiều nòng; các kỹ thuật về chuyên khoa Mắt: Phẫu thuật rút ngắn cơ nâng mi trên điều trị sụp mi, cắt bè củng giác mạc, phẫu thuật Glocom; các  kỹ thuật chọc hút; các kỹ thuật chuyên khoa ngoại, như: Phẫu thuật nội soi cầm máu sau mổ, tạo hình khúc nối bể thận - niệu quản, phẫu thuật thay khớp háng bán phần, toàn phần, các kỹ thuật nội soi can thiệp...  Đặc biệt, các kỹ thuật về Cấp cứu và Hồi sức tích cực tại đây được triển khai hiệu quả nhằm nâng cao chất lượng công tác bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ nhân dân, vừa sẵn sàng chuẩn bị đáp ứng các tình huống dịch COVID-19. Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn đã tiếp nhận, hồi sức thành công nhiều bệnh nhân nặng trước đây phải chuyển tuyến như: Sốc nhiễm khuẩn viêm phổi thở máy; xuất huyết tiêu hoá nặng trên bệnh nhân xơ gan, suy tim mất bù; viêm tuỵ cấp hoại tử và chảy máu… Đơn vị cũng đã thực hiện thành thạo và thường quy các quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn, suy hô hấp; các thủ thuật đặt nội khí quản, thở máy; dẫn lưu dịch màng phổi, dịch ổ bụng…
Thời gian tới, định hướng tiếp tục hợp tác với các bệnh viện tuyến trên để đào tạo, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, tiếp nhận chuyển giao kỹ thuật cao, tập trung vào lĩnh vực Hồi sức cấp cứu và cận lâm sàng, tin rằng Trung tâm Y tế thành phố Từ Sơn sẽ củng cố uy tín, vị thế và có thêm những bước phát triển mới trong công tác bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ nhân dân.