Bệnh nhi 4 tháng tuổi tử vong do shock phản vệ

Hội đồng chuyên môn do PGS.TS Lê Thị Minh Hương, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương làm Chủ tịch Hội đồng có kết luận chính thức về nguyên nhân bệnh nhi 4 tháng tuổi tử vong sau tiêm thuốc tại Bệnh viện Sản – Nhi Bắc Ninh là do shock phản vệ trên viêm phế quản phổi, viêm tai giữa.

Theo thông tin từ Sở Y tế, ngay sau khi nhận được báo cáo của Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh về trường hợp bệnh nhi tử vong sau dùng thuốc, Sở đã chỉ đạo bệnh viện Sản Nhi thành lập và họp Hội đồng chuyên môn, Hội đồng thuốc và điều trị báo cáo trường hợp sự cố y khoa. Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh đã mời PGS.TS Lê Thị Minh Hương, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương làm Chủ tịch Hội đồng.

Bệnh nhân Hoàng Gia Nguyên, 4 tháng tuổi, địa chỉ Hương Vân, Lạc Vệ (Tiên Du) nhập viện Sản - Nhi Bắc Ninh hồi 22 giờ 15 phút, ngày 25-11 được chẩn đoán tiêu chảy cấp có mất nước; tiền sử chưa phát hiện bệnh gì đặc biệt, không có tiền sử dị ứng. Sau khi vào viện, bệnh nhân được làm các xét nghiệm cần thiết và điều trị bù nước, điện giải theo phác đồ.

Sau 7 ngày điều trị, các triệu chứng về tiêu hóa của bệnh nhân giảm. Tuy nhiên, đến ngày 2-12, trẻ xuất hiện sốt cao 39⁰C, ho, khò khè, chảy mũi, phổi ran ẩm 2 bên, nội soi tai mũi họng thấy viêm tai giữa cấp 2 bên, X-Quang tim phổi có hình ảnh viêm phế quản phổi. Bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm phế quản phổi, viêm tai giữa/ tiêu chảy cấp, được xử trí bằng hạ sốt, dùng kháng sinh Tercef (Ceftriaxone) x 480mg pha 30ml nước cất, bơm máy 30 phút, khí dung Zensalbu Pulmicort.

Sau khi tiêm 2 phút, bệnh nhân xuất hiện dấu hiệu của shock phản vệ (kích thích, khò khè, tím đầu chi, vân tím toàn thân, mạch nhanh nhỏ, Refill>2 giây. Bệnh nhân được chẩn đoán theo dõi shock phản vệ do kháng sinh Ceftriaxone và được xử lý kịp thời theo đúng phác đồ xử trí shock phản vệ của Bộ Y tế (dừng thuốc, tiêm Adrenalin, hỗ trợ hô hấp, tuần hoàn). Sau khi xử lý 25 phút, tình trạng bệnh nhân được cải thiện (trẻ tỉnh, đỡ kích thích, mạch quay rõ, tần số tim 150 chu kỳ/ phút…). Tuy nhiên, bệnh nhân tái shock lần 2 sau 1 giờ và được tiếp tục cấp cứu, xử trí theo theo phác đồ cấp cứu shock phản vệ nhưng tình trạng tiên lượng rất nặng (trẻ dưới 6 tháng tuổi, nhiễm trùng đường hô hấp và đường tiêu hóa, shock phản vệ pha 2), vượt quá khả năng điều trị tại Bệnh viện Sản – Nhi tuyến tỉnh, được liên hệ và chuyển đến Nhi T.Ư để tiếp tục điều trị.

Tại Bệnh viện Nhi T.Ư, bệnh nhân được hồi sức tích cực trong 4 giờ đồng hồ, nhưng tình trạng không được cải thiện và tử vong do suy đa phủ tạng, hậu quả của shock phản vệ.

Sau khi nghiên cứu hồ sơ bệnh án, biên bản họp Hội đồng chuyên môn và báo cáo của Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh, Hội đồng chuyên môn do PGS.TS Lê Thị Minh Hương, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi T.Ư làm Chủ tịch Hội đồng đã thống nhất kết luận nguyên nhân cháu bé 4 tháng tuổi tử vong tại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh là do shock phản vệ trên viêm phế quản phổi, viêm tai giữa.

Theo ông Lê Văn Nam, Phó Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh sau khi sự việc xảy ra, bệnh viện đã đến thăm hỏi, động viên, chia buồn cùng gia đình bệnh nhi; đồng thời tạm đình chỉ bác sĩ phụ trách điều trị trực tiếp bệnh nhân, rà soát lại quy trình tiếp đón, điều trị, theo dõi, cấp cứu bệnh nhân Hoàng Gia Nguyên.