Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh lần đầu thực hiện phẫu thuật tạo hình hậu môn cho trẻ 4 tháng

Các bác sĩ khoa Ngoại Nhi tập trung cao độ cho ca phẫu thuật.

Bệnh nhi N.H.H ở thị trấn Gia Bình (huyện Gia Bình) sinh ngày 12-8-2024 và được phát hiện không có lỗ hậu môn. Ngay sau đó, bé trai một ngày tuổi được các bác sĩ Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo. Sau khi ổn định sức khỏe, trẻ được xuất viện và hẹn tái khám khi 3, 4 tháng tuổi và đủ ít nhất 5kg cân nặng để thực hiện phẫu thuật tạo hình hậu môn.

Giữa tháng 12-2024, khi được 5,7kg, bệnh nhi được nhập viện để tiến hành phẫu thuật. Bác sĩ nội trú Phạm Văn Đạt, Phó Trưởng khoa Ngoại Nhi, Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh, phẫu thuật viên chính trực tiếp tham gia ca đại phẫu cho biết: Nếu như lần phẫu thuật làm hậu môn nhân tạo có vai trò giúp trẻ có thể bài tiết, thì ở lần phẫu thuật này, trẻ được tạo hình để có lỗ hậu môn đúng vị trí. Sau khi làm đầy đủ các xét nghiệm, kỹ thuật cận lâm sàng chuyên sâu để có chẩn đoán chính xác nhất và tham vấn ý kiến chuyên gia tuyến trên, các bác sĩ xác định trẻ không hậu môn thể cao có đường rò vào niệu đạo và chỉ định phẫu thuật nội soi hạ bóng trực tràng, tạo hình hậu môn.

Ca phẫu thuật kéo dài trong gần 3 giờ với 2 thì: Phẫu thuật nội soi hạ bóng trực tràng và tạo hình lỗ hậu môn đường sau trực tràng. Ở thì đầu tiên, bệnh nhi được gây mê nội khí quản, tư thế nằm ngang bàn mổ. Vì bệnh nhi không hậu môn thể cao có đường rò nên các bác sĩ phải phẫu thuật nội soi tạo một đường hầm với mục đích bóc tách đưa bóng trực tràng xuống gần sát vị trí lỗ hậu môn. Việc giải phóng một đoan thấp nhất của trực tràng nhằm đưa trực tràng về vị trí hậu môn bình thường. Quá trình phẫu thuật nội soi, các bác sĩ thấy đoạn trực tràng ngắn, căng nên phải khéo léo cắt mạch máu nuôi trực tràng để làm dài đoạn trực tràng.

Bé trai 4 tháng tuổi ổn định sức khoẻ sau ca đại phẫu.

Sau khi kết thúc phần phẫu thuật nội soi, bệnh nhân được đặt nằm sấp và kê cao mông để thực hiện kỹ thuật tạo hình lỗ hậu môn. Một đường mổ dài khoảng gần 10cm được rạch làm bộc lộ bóng trực tràng đã được bóc tách khi thực hiện phẫu thuật nội soi. Tại đây, các bác sĩ tiếp tục bóc tách để bộc lộ toàn bộ bóng trực tràng và cắt đường rò. Một đường hầm qua trung tâm cơ thắt được tạo, đường hầm này được nong với độ rộng để có thể đưa bóng trực tràng qua đường hầm ở trung tâm cơ thắt ra ngoài da và khâu tạo hình hậu môn.

Theo bác sĩ Phạm Văn Đạt, sau 2 tuần phẫu thuật tạo hình hậu môn, bệnh nhi cần phải tiến hành nong hậu môn hằng ngày. Sau đó, khoảng 2 tháng sẽ tiếp tục phải phẫu thuật để đóng lại hậu môn được mở tạm ở sườn lúc một ngày tuổi. Khi đó, mọi sinh hoạt của cháu bé mới trở lại như bình thường.

Đây không phải lần đầu tiên Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh triển khai thành công kỹ thuật tạo hình hậu môn cho trẻ không hậu môn bẩm sinh. Song tất cả các ca tương tự trước đây hoặc là được thực hiện với sự hỗ trợ chuyên môn trực tiếp của các bác sĩ, chuyên gia tuyến T.Ư, các bác sĩ của Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh tham gia ca mổ theo hình thức cầm tay chỉ việc, hoặc đều phải chuyển tuyến.

Với việc thực hiện trọn vẹn ca phẫu thuật bằng lực lượng tại chỗ có ý nghĩa quan trọng góp phần giúp đơn vị chủ động trong hoạt động chuyên môn, nâng cao uy tín, vị thế của bệnh viện.