Can thiệp nôi mạch điều trị vỡ lách trong cấp cứu bệnh nhân tai nạn giao thông

Ngày 24-2, bệnh nhân Đinh Thị Khoản, 42 tuổi ở Quế Tân (Quế Võ) bị tai nạn giao thông và được chuyển tuyến lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh sau chẩn đoán vỡ lách.

Theo Bác sĩ Đào Mạnh Sơn, Phó Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh: Cũng giống như vỡ gan, vỡ thận, vỡ lách là một tổn thương cấp cứu thường gặp trong chấn thương Ngoại khoa, nguyên nhân do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt…Tuy nhiên, vỡ lách là tổn thương phức tạp hơn do thường bị chảy máu nhiều, ồ ạt hơn, dễ dẫn đến trụy tuần hoàn nhanh, do vậy có thể tử vong sớm. Đối với những trường hợp có chảy máu tiến triển cần phải có sự can thiệp. Nếu chảy máu quá lớn và tổn thương quá phức tạp sẽ phải phẫu thuật cắt lách; còn nếu tổn thương đơn thuần sẽ can thiệp nội mạch.

Nguyên lý của can thiệp nội mạch điều trị vỡ lách là tác dụng vào trong lòng mạch của động mạch lách, sau đó cầm máu tất cả các vùng tổn thương của nhu mô lách. Bệnh nhân sau can thiệp nội mạch được các khoa lâm sàng theo dõi huyết động, thể trạng bệnh nhân, nếu ổn định có thể xuất viện trong vòng 2-3 tuần.

Phương pháp can thiệp nội mạch có ưu điểm là tránh hoàn toàn được cuộc mổ cho bệnh nhân. Trong trường hợp phải cắt lách sẽ dẫn đến nhiều hệ lụy như: Suy giảm miễn dịch, dễ nhiễm trùng.