Dinh dưỡng lâm sàng trong bệnh viện cần được quan tâm

Dinh dưỡng lâm sàng được cho là một trong những yếu tố tiên quyết để bảo đảm sức khỏe cho người bệnh trong quá trình điều trị. Đối với bất cứ người bệnh nào, dinh dưỡng hợp lý, đầy đủ đều rất cần thiết bởi nó cung cấp nhiên liệu và nguyên liệu cho bộ máy hoạt động của cơ thể, cải thiện hệ thống miễn dịch, tăng sức đề kháng, giúp cho cơ thể tăng sức chống đỡ với bệnh tật. Tuy nhiên trên thực tế hiện nay, hầu hết các bệnh viện chưa chú ý đến vấn đề này, bằng chứng là mới chỉ duy nhất có Bệnh viện Đa khoa tỉnh thành lập được khoa Dinh dưỡng.

Dinh dưỡng là một yếu tố điều trị chủ yếu trong một số bệnh. Đối với các bệnh như: Suy dinh dưỡng, thiếu vi chất, thiếu vitamin, béo phì thì sự gia giảm thành phần các chất dinh dưỡng trong khẩu phần ăn phù hợp với từng bệnh đã đủ chữa khỏi bệnh. Dinh dưỡng cũng làm tăng hiệu lực của các phương pháp điều trị khác, làm giảm tái phát trong các bệnh nhân mãn tính, ngăn ngừa bệnh không tiến triển nặng thêm hoặc chuyển từ giai đoạn cấp tính sang mãn tính. Nó đã được chứng minh trong điều trị các bệnh về tim mạch, ung thư, gan, thận, các bệnh đường tiêu hóa, những bệnh nhân liệt, hôn mê, lao và nhiều bệnh khác. Biện pháp ăn điều trị còn có tác dụng lớn trong các bệnh chuyển hóa, đặc biệt trong bệnh đái tháo đường. Dinh dưỡng còn có vai trò quan trọng hỗ trợ trong quá trình điều trị, giai đoạn phục hồi và phòng bệnh.

Theo Bác sĩ CKII Đinh Thị Kim Liên, Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng (Bệnh viện Bạch Mai) suy dinh dưỡng ở bệnh nhân sẽ dẫn đến: Tăng chi phí điều trị, thời gian nằm viện kéo dài thêm khoảng 3-5 ngày, tỷ lệ biến chứng tăng thêm 20%, tỷ lệ nhiễm trùng tăng thêm 6%... do vậy, dinh dưỡng tốt cho bệnh nhân trong quá trình điều trị sẽ rút ngắn được ngày nằm viện, gia tăng kết quả điều trị, tận dụng tối đa các nguồn lực y tế.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, khoa Dinh dưỡng thành lập năm 2011, song chỉ với 4 cán bộ, nhân viên (trong đó không có bác sĩ chuyên khoa dinh dưỡng, chỉ có 2 cử nhân về dinh dưỡng) như hiện nay, hoạt động của khoa còn nhiều hạn chế do thiếu thốn nhân lực. Thạc sĩ, bác sĩ Triệu Thúy Hường, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp (Bệnh viện Đa khoa tỉnh) chia sẻ: Dinh dưỡng lâm sàng là một trong những nội dung quan trọng trong chăm sóc người bệnh toàn diện. Tuy nhiên, cùng với việc chưa được các bác sĩ điều trị, cán bộ y tế quan tâm đúng mức, công tác này cũng có nhiều khó khăn. Chế độ ăn đủ dinh dưỡng cho bệnh nhân hiện không có quy định giá thu cụ thể, đó là chưa kể người bệnh ăn không phù hợp khẩu vị… nên việc triển khai một cách cụ thể về chế độ ăn cho người bệnh hiện chưa thực hiện được.

Bản thân cán bộ y tế cũng chưa chú trọng công tác dinh dưỡng lâm sàng, nhiều người vẫn chỉ coi thuốc là phương pháp điều trị chủ yếu nên người bệnh không được chăm sóc dinh dưỡng đầy đủ đúng nghĩa. Trong khi đó, hầu hết người nhà người bệnh có rất ít kiến thức chăm sóc cho người bệnh. Cử nhân dinh dưỡng Nguyễn Thị Bưởi, cán bộ tư vấn của khoa Dinh dưỡng cho biết thêm: Ngoài công tác tư vấn ăn xông tại các khoa lâm sàng, khoa Dinh dưỡng đặt bàn tư vấn tại khoa Khám bệnh song mỗi ngày chỉ có khoảng 3-4 bệnh nhân đến tư vấn và hầu hết là bệnh nhân mới, còn không chỉ đơn giản là kiểm tra cân nặng hoặc một số ít nhờ tư vấn giảm cân. Thông thường chỉ có vài khoa, phòng khám, bàn khám gửi bệnh nhân đến tư vấn.

Suy dinh dưỡng có thể phát triển trong khi bệnh nhân đang ốm tại nhà. Tuy nhiên, cũng có nhiều bệnh nhân có tình trạng dinh dưỡng tốt tại thời điểm nhập viện và trở nên suy dinh dưỡng trong thời gian nhập viện. Nguyên nhân chính là từ tình trạng bệnh và chế độ nuôi dưỡng không đầy đủ và đúng cách do không phối hợp được giữa dinh dưỡng với điều trị thuốc hay phẫu thuật. Các bệnh viện cần có sự quan tâm đúng mức đến công tác dinh dưỡng bằng việc nâng cao ý thức của nhân viên y tế trong quá trình phối hợp điều trị, đồng thời tăng cường truyền thông bổ trợ kiến thức chăm sóc dinh dưỡng cho người nhà người bệnh.