Hội nghị trực tuyến Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT tuyến y tế cơ sở

Ngày 6-7, Bộ Y tế phối hợp với BHXH Việt Nam tổ chức hội nghị trực tuyến "Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT tuyến y tế cơ sở" tới các điểm cầu trong cả nước với sự đồng chủ trì của Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến và Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh. Tại điểm cầu Bắc Ninh, đồng chí Nguyễn Văn Phong, Phó Chủ tịch UBND tỉnh chủ trì.

Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT tại tuyến y tế cơ sở góp phần quan trọng giảm quá tải cho tuyến trên

Ảnh: Khám chữa bệnh BHYT cho người dân tại Trạm Y tế xã Liên Bão (Tiên Du).

Bộ trưởng Bộ Y tế khẳng định: Y tế cơ sở là tuyến y tế ban đầu trong hệ thống chăm sóc sức khỏe nhân dân với các nhiệm vụ: Các hoạt động chăm sóc, bảo vệ, nâng cao sức khỏe, dự phòng và khám chữa bệnh. Nhờ có mạng lưới y tế cơ sở rộng khắp, công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cơ bản đã được triển khai có hiệu quả, sâu rộng như: Tiêm chủng mở rộng, phòng chống suy dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em, dân số - KHHGĐ, khám chữa bệnh thông thường, truyền thông giáo dục sức khỏe... 

Bên cạnh những kết quả đạt được, y tế cơ sở hiện vẫn còn tồn tại một số khó khăn, thách thức về chất lượng khám chữa bệnh cho người dân nói chung và cho người có thẻ BHYT nói riêng. Nguyên nhân do y tế cơ sở còn hạn chế về nguồn nhân lực; cơ sở hạ tầng, trang thiết bị chưa đáp ứng; các dịch vụ chuyên môn trong khám chữa bệnh còn hạn chế; nguồn kinh phí từ Quỹ BHYT cho trạm y tế tuyến xã chưa bảo đảm…

Theo số liệu ước tính, đến hết 30-6-2018, cả nước có 81,59 triệu người tham gia BHYT; tỷ lệ bao phủ 86,9%, đạt 101,6% so với chỉ tiêu Chính phủ giao. Bộ Y tế đã ban hành Thông tư quy định gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở. Theo đó, gói dịch vụ y tế cơ bản do Quỹ BHYT chi trả bao gồm 78 dịch vụ kỹ thuật khám chữa bệnh và 241 loại thuốc mà trạm y tế tuyến xã phải cung cấp được.

Năm 2018, số cơ sở y tế ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT là 2.316; trong đó, cơ sở y tế công lập là 1.549, cơ sở y tế tư nhân là 544 và y tế cơ quan là 223 cơ sở (chưa bao gồm trạm y tế xã). Ước tính trong 6 tháng qua, tỷ lệ sử dụng Quỹ khám chữa bệnh BHYT là 122,57%.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho rằng, để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT tại tuyến y tế cơ sở, cần thực hiện gói dịch vụ y tế cơ bản; quản lý các bệnh mãn tính tại trạm y tế xã; gắn hoạt động quản lý sức khỏe tại trạm y tế xã với hoạt động của bác sĩ gia đình. Đặc biệt, cần có cơ chế linh hoạt đối với y tế cơ sở theo năng lực cung cấp dịch vụ y tế, số lượng người bệnh BHYT đến khám chữa bệnh, bỏ quy định giao quỹ khám chữa bệnh cho trạm y tế tối đa bằng 20% quỹ khám chữa bệnh BHYT ngoại trú. Bên cạnh đó, cần hạn chế khám, chữa bệnh thông thường tại các tuyến tỉnh, T.Ư bằng cách tăng mức đồng chi trả với người bệnh tại tuyến này, giảm giá thanh toán đối với các bệnh viện tuyến trên khi khám chữa bệnh thông thường.

Phát biểu tại điểm cầu Bắc Ninh, đồng chí Nguyễn Văn Phong, Phó Chủ tịch UBND tỉnh khẳng định tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn hiện cao hơn nhiều so với mức bình quân của cả nước. Tuy nhiên, trước những thách thức về quá tải tuyến trên và nguy cơ vỡ quỹ BHYT, để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT Sở Y tế, BHXH tỉnh bám sát chỉ đạo của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam để triển khai hiệu quả các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh BHYT tại tuyến y tế cơ sở. Ngành cần bố trí hợp lý nhân lực và thực hiện mạnh hơn nữa công tác luân chuyển cán bộ y tế có kinh nghiệm, tay nghề về y tế tuyến cơ sở, chú ý căn cứ mô hình bệnh tật khi luân chuyển nhằm thu hút bệnh nhân tham gia khám chữa bệnh tại tuyến này, giảm quá tải cho tuyến trên. Tiếp tục hoàn thành công tác lập hồ sơ sức khỏe cá nhân…