Quyền lợi của người tham gia BHYT liên tục được mở rộng

Những năm qua, chính sách BHXH có nhiều thay đổi tích cực, đã giúp cho ngày càng nhiều người dân được thụ hưởng những chính sách ưu việt của Đảng và Nhà nước, góp phần bảo đảm an sinh xã hội vì sự phát triển bền vững.

Từ năm 1992, Hiến pháp quy định: “Thực hiện BHYT tạo điều kiện để mọi người dân được chăm sóc sức khỏe”, đây là cơ sở pháp lý quan trọng cho việc triển khai thực hiện chính sách BHYT. Sau đó, Luật BHYT ra đời có ý nghĩa quan trọng, hướng tới BHYT toàn dân, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện chính sách xã hội hóa công tác bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân. Nội dung quy định của Luật BHYT đã cơ bản khắc phục vướng mắc, tồn tại trong việc thực hiện chính sách tài chính y tế thông qua BHYT với mục tiêu xây dựng nền y tế Việt Nam theo định hướng công bằng, hiệu quả và phát triển. Ngày 13-6-2014 Quốc hội đã thông qua Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT 2008, có hiệu lực kể từ ngày 1-1-2015. Đây là bước tiến quan trọng trong việc hoàn thiện pháp luật về BHYT tại Việt Nam, tạo cơ sở pháp lý cho việc triển khai chính sách BHYT, góp phần tích cực, tạo nguồn tài chính cho việc bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.
Mới đây, Chính phủ vừa ban hành Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, trong đó có một số quy định mới trong thực hiện chính sách BHYT. Nghị định quy định 3 mức hưởng BHYT đối với từng đối tượng là 80%, 95% và 100%. Trong đó, có 5 trường hợp được hưởng 100% chi phí KCB BHYT. Cụ thể: Thứ nhất: Hỗ trợ 100% chi phí KCB với các đối tượng gồm người có công với cách mạng; cựu chiến binh; người được hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng; người thuộc hộ nghèo, người dân tộc thiểu số ở vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn; thân nhân của người có công với cách mạng; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng. Thứ hai, hỗ trợ 100% chi phí KCB và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật đối với người hoạt động cách mạng trước năm 1945, Bà mẹ Việt Nam Anh hùng, thương binh, người hưởng chính sách như thương binh, người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên, trẻ em dưới 6 tuổi. Thứ ba, hỗ trợ 100% chi phí KCB tại tuyến xã. Thứ tư, hỗ trợ 100% chi phí KCB đối với các trường hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% lương cơ sở. Thứ năm, hỗ trợ 100% chi phí KCB khi người bệnh tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ khi tự đi KCB không đúng tuyến. Nghị định 146 cũng quy định về thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
Bên cạnh những chính sách của Nhà nước, tỉnh Bắc Ninh cũng có nhiều chính sách ưu việt nhằm giúp một phần hoặc 100% chi phí cho một số đối tượng tham gia BHYT như: Người cao tuổi, hộ nghèo, hộ cận nghèo, đảng viên cao tuổi Đảng, HSSV… Những nỗ lực đó đã mang đến tỷ lệ người dân tham gia BHYT ngày càng cao. Tính đến hết năm 2018, toàn tỉnh đã đạt 95,26% cao hơn mức bình quân cả nước. Bên cạnh đó, các cơ sở KCB BHYT cũng đang từng bước được đầu tư, phát triển góp phần chăm sóc sức khoẻ tốt cho người dân nói chung và người có thẻ BHYT nói riêng.
Sự đổi mới với nhiều quyền lợi hướng đến người lao động đã làm thay đổi nhận thức của mọi người dân về BHYT, góp phần nâng cao tỷ lệ bao phủ đồng thời giúp người dân được bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ tốt hơn.