Thành công trong điều trị đột quỵ nhồi máu não bằng tiêu sợi huyết

Đột quỵ não có tỉ lệ tử vong và gây tàn phế rất cao, là bệnh đứng thứ 3 thế giới về tỉ lệ tử vong, là nguyên nhân chính gây tàn phế, di chứng nặng nề, trong đó, nhồi máu não chiếm hơn 87% tổng số các bệnh nhân đột quỵ não.

Trung bình mỗi 40 giây có một bệnh nhân bị đột quỵ và mỗi 4 phút có một bệnh nhân tử vong vì đột quỵ. Điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết là biện pháp được khuyến cáo hàng đầu cho bệnh nhân nhồi máu não trong giai đoạn cấp, giúp giảm thiểu tỉ lệ tử vong cũng như di chứng gây tàn phế cho người bệnh. Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật hiện đại, Bệnh viện Quân y 110 đã cứu được nhiều bệnh nhân đột quỵ não trở về với cuộc sống mà không để lại di chứng bằng thuốc tiêu sợi huyết.
Hiện nay, Bệnh viện Quân y 110 là một trong những cơ sở thực hiện thành công nhất kỹ thuật tiêm thuốc tiêu sợi huyết điều trị đột quỵ nhồi máu não. Bệnh viện luôn xác định điều trị đột quỵ nhồi máu não rất cần thời gian và phụ thuộc ý thức trách nhiệm của cán bộ, nhân viên y tế, “chậm 1 phút liệt cả đời”… Để đáp ứng yêu cầu đó Bệnh viện đã thành lập các kíp điều trị nhồi máu não “Phản ứng nhanh”, có trách nhiệm thường trực 24/24 giờ, với đầy đủ, đồng bộ thuốc và dụng cụ để xử lý bệnh nhân đột quỵ trong thời gian 45 phút (từ khi có điện báo), đồng thời phối hợp cùng các khoa Cấp cứu ban đầu, Chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm… khẩn trương cấp cứu người bệnh, quyết tâm tổng thời gian từ khi bệnh nhân vào viện đến khi xử trí được phải đạt dưới 60 phút… Với quan điểm đó, các kíp kỹ thuật của bệnh viện đã nêu cao ý thức trách nhiệm, rèn luyện y đức, nâng cao y thuật thực hiện thuần thục, thành thạo, chuyên nghiệp các kỹ thuật, đem lại sự sống cho nhiều bệnh nhân. Tính từ tháng 7-2018 đến nay Bệnh viện thực hiện thành công 167 ca tiêu sợi huyết, bệnh nhân đã trở về với cuộc sống hàng ngày và không để lại di chứng gì. 45 ca được cứu sống bằng phương pháp lấy huyết khối (nếu không lấy được huyết khối với những trường hợp tắc mạch lớn thì bệnh nhân sẽ tử vong hoặc có sống thì cũng bị di chứng rất nặng). Bệnh viện đã phát huy cao độ tính năng tác dụng của máy chụp cộng hưởng từ để tiến hành chụp và can thiệp cứu sống được nhiều bệnh nhân đột quỵ trong khi ngủ hoặc đột quỵ không rõ giờ khởi phát, đây là một bước phát triển lớn của khoa học hiện nay trên thế giới đang áp dụng trong điều trị đột quỵ. Mỗi năm Bệnh viện còn điều trị hơn 700 lượt bệnh nhân đột quỵ não với sự phối hợp của phục hồi chức năng sớm tại giường để giảm tối đa di chứng cho người bệnh.
Thiếu tá, Bác sĩ, CK1 Ngô Tiến Quyền, Chủ nhiệm Khoa Tâm, thần kinh Bệnh viện Quân y 110 cho biết: “Kỹ thuật điều trị thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch là một trong những kỹ thuật điều trị triệt để đối với bệnh nhân đột quỵ não cấp trong 4,5 giờ đầu. Đây là một biện pháp điều trị đã làm cải thiện kết cục lâm sàng của bệnh nhân sau 3 tháng thêm ít nhất 13%. Kỹ thuật dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch khi được sử dụng kịp thời sẽ làm tan cục máu đông gây tắc mạch máu não, giúp bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy kịch và nhanh chóng phục hồi…”.
 Điển hình, ngày 20-8-2019 kíp trực do Bác sĩ Ngô Tiến Quyền làm kíp trưởng đã tiếp nhận và xử trí thành công hai bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não bằng tiêu sợi huyết đem lại niềm tin cho người bệnh và người nhà người bệnh. Trong đó, trường hợp của bệnh nhân Nguyễn Đình N (75 tuổi) trú tại Thổ Hà, Vân Hà, Việt Yên, Bắc Giang bị đột quỵ não cấp đã được các bác sĩ khoa cấp cứu và điều trị phục hồi hoàn toàn bằng phương pháp tiêu sợi huyết. Nhìn bác N vui vẻ, rạng rỡ trò chuyện cùng con cháu sau 3 ngày điều trị không ai nghĩ trước đó tính mạng bác nguy kịch như thế nào. Theo người nhà cho biết, sáng ngày 20-8, Bác N. đột ngột mất ngôn ngữ, không nói được, gọi hỏi không đáp ứng; gia đình lập tức đưa vào bệnh viện cấp cứu. Sau khi thăm khám, nhận thấy bệnh nhân trong tình trạng hôn mê sâu, co cứng 2 tay, duỗi cứng 2 chân, khò khè tăng tiết, huyết áp 150/100 mmHg, liệt gần hoàn toàn người phải, các bác sĩ đã nhanh chóng xác định đây là một trường hợp rất nặng với chẩn đoán đột quỵ nhồi máu thân não do tắc động mạch thân nền giờ thứ 4. Nếu không tái thông mạch máu não cho bệnh nhân thì khả năng tử vong rất cao. Nhận thấy bệnh nhân vẫn còn trong thời gian vàng, ngay lập tức các bác sĩ đã chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết để điều trị cho bệnh nhân. Sau tiêm khoảng 1 tiếng, tình trạng bệnh nhân tiến triển tích cực, tỉnh táo trở lại, tay chân dần cử động được. Sau điều trị 3 ngày, bệnh nhân đã phục hồi hoàn toàn, vận động dễ dàng, hết liệt, nói chuyện, đi lại bình thường. Không giấu được niềm vui trong ngày ra viện, bệnh viện N.Đ.N phấn khởi cho biết: Thật là phúc lớn cho tôi và gia đình, nhờ các bác sĩ tận tình cứu chữa và chăm sóc nên tôi đã được cứu sống. Gia đình tôi thật cảm động về tinh thần trách nhiệm và quyết tâm cứu chữa người bệnh của các bác sĩ, điều dưỡng. Tôi và gia đình không biết nói gì hơn là cảm ơn bác sĩ và các thầy thuốc của Khoa Tâm, thần kinh; khoa Cấp cứu ban đầu, cảm ơn Bệnh viện Quân y 110 và chúc cho Bệnh viện luôn phát triển, xứng đáng là địa chỉ tin cậy của người bệnh, Bệnh viện Anh hùng.