Đã có thể phẫu thuật FAV cho bệnh nhân suy thận tại Bắc Ninh

Đường mạch máu để chạy thận nhân tạo (CTNT) được xem như là đường sống còn của bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối. Phẫu thuật tạo đường mạch máu có lưu lượng và áp lực cao (của động mạch) và nằm ở vị trí nông (của tĩnh mạch), sử dụng trong nhiều năm là kỹ thuật phẫu thuật mới được áp dụng thành công tại khoa Thận - Tiết niệu - Lọc máu (Bệnh viện Đa khoa tỉnh).

FAV là phẫu thuật vi phẫu, vị trí đầu tiên được chọn lựa để phẫu thuật là ở cổ tay của tay không thuận, nối giữa tĩnh mạch và động mạch quay, đây là vị trí xa nhất để tạo ra đường mạch máu dài nhất có thể được. Trong quá trình thực hiện phẫu thuật, bệnh nhân được gây tê tại chỗ hoặc tê vùng cánh tay. Nếu thất bại, những lần mổ sau, vị trí lần lượt gần hơn ở cẳng tay cho đến dưới và khuỷu, nối giữa tĩnh mạch đầu và động mạch cánh tay. Vết thương của bệnh nhân chỉ dài khoảng 3-4cm nên thời gian bình phục, liền da rất nhanh. Sau 4 - 6 tuần phẫu thuật, bệnh nhân đã có một đường tĩnh mạch đã được động mạch hóa có thể gắn kim và đủ lưu lượng để chạy thận trong nhiều năm.

Phẫu thuật tạo cầu nối động - tĩnh mạch là phẫu thuật bắt buộc đối với bệnh nhân suy thận mãn tính ở giai đoạn cuối trước khi lọc thận nhân tạo. Việc áp dụng kỹ thuật này tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh sẽ giúp bệnh nhân không phải lặn lội lên các bệnh viện tuyến trên để phẫu thuật. Nhờ đó, giảm được thời gian chờ đợi đồng thời giảm chi phí đi lại, ăn ở. Bệnh nhân Đặng Thị Phúc, 60 tuổi ở Đương Xá, Vạn An (thành phố Bắc Ninh) có chỉ định chạy thận nhân tạo và đang phải dùng đường tạm mở tại bẹn do đường mở ở cổ tay chưa đủ thời gian theo quy định. Trước đó, do bệnh nhân kết hợp nhiều mặt bệnh nên các bác sĩ chỉ định chuyển Bệnh viện Bạch Mai để thực hiện phẫu thuật này. Bà Phúc cho biết: Ở Bạch Mai, bệnh nhân quá đông nên tôi phải chờ đợi 1 tuần, có người phải chờ đợi hơn chục ngày để được thực hiện kỹ thuật này, vừa mệt mỏi vì bệnh viện chật chội, nằm ghép giường, lại tốn kém.

May mắn hơn bà Phúc vì không phải ra tuyến T.Ư, anh Nguyễn Hữu Hạp ở Việt Hùng (Quế Võ) là một trong những bệnh nhân đầu tiên được thực hiện kỹ thuật này tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh giơ cánh tay mới được phẫu thuật cho biết: Cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 1 giờ đồng hồ, giờ vết khâu của tôi đang lành dần. Tôi may mắn vì giờ đây bệnh viện đã thực hiện được kỹ thuật này, tôi không phải ra Hà Nội làm nữa, đỡ tốn kém và vất vả.

Khoa Thận - Tiết niệu - Lọc máu hiện đang điều trị cho 110 bệnh nhân phải chạy thận nhân tạo. Từ khi triển khai kỹ thuật mới, đã có thêm 4 bệnh nhân có chỉ định chạy thận được thực hiện kỹ thuật này, mang lại sự thuận lợi, giảm bớt gánh nặng về kinh tế cho bệnh nhân.