Cảnh giác với bệnh Kawasaki do dễ nhầm lẫn các bệnh khác

Kawasaki là bệnh sốt có mọc ban cấp tính kèm viêm lan tỏa hệ mạch máu vừa và nhỏ chưa rõ căn nguyên, thường gặp ở nhũ nhi và trẻ dưới 5 tuổi. Biểu hiện và biến chứng hay gặp ở bệnh là viêm tim, phình giãn động mạch vành gây nhồi máu cơ tim và suy động mạch vành mãn tính về sau. Bệnh thường biểu hiện đa dạng giống nhiều bệnh khác nên dễ bỏ sót.

Những triệu chứng điển hình của bệnh Kawasaki

Bệnh viện Sản – Nhi Bắc Ninh vừa tiếp nhận và điều trị thành công một ca mắc bệnh Kawasaki. Thạc sĩ, Bác sĩ Phạm Thị Thanh Hương, Phó trưởng khoa Nội Nhi cho biết: Cách đây 2 tuần, bệnh nhi Nguyễn Đình Duy Khánh, gần 2 tuổi ở Tân Hồng (thị xã Từ Sơn) vào viện trong tình trạng sốt cao, nổi ban toàn thân. Khi nhập viện, bệnh nhân đã ở ngày bệnh thứ 4, sang ngày thứ 5 ở bệnh nhi đã có đầy đủ các triệu chứng điển hình của Kawasaki như: Thay đổi khoang miệng, viêm đỏ kết mạc 2 bên nhưng không có dử mắt; phù  mu tay, mu chân, nổi hạch cổ… Bệnh nhân được làm các xét nghiệm và siêu âm tim, kết quả cho thấy có giãn nhẹ mạch vành, chẩn đoán mắc Kawasaki và được điều trị theo phác đồ chuẩn của Bộ Y tế. Hiện sức khỏe cháu bé đã ổn định, chuẩn bị xuất viện. Tuy nhiên, bệnh nhi vẫn cần tiếp tục được theo dõi từ 6 tháng đến 1 năm.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Minh Hiệp, Phó Giám đốc Bệnh viện Sản – Nhi Bắc Ninh cho biết: Do không có triệu chứng và xét nghiệm đặc trưng nên xác định bệnh chủ yếu dựa vào tập hợp các triệu chứng lâm sàng chính hay gặp, kết hợp với một số xét nghiệm mà chủ yếu là siêu âm tim. Bệnh Kawasaki gồm các biểu hiện lâm sàng hay găp có giá trị chẩn đoán như: Sốt liên tục 5 ngày hoặc hơn, viêm đỏ kết mạc 2 bên, thay đổi khoang miệng (môi đỏ sẫm , mọng hoặc rỉ máu;  phù đỏ khoang miệng; lưỡi đỏ nổi gai, “lưỡi dâu tây”), thay đổi đầu chi: Phù mu tay, mu chân; đỏ tía gan bàn tay, bàn chân… trong giai đoạn đầu, hay bong da đầu ngón tay, đầu ngón chân ở giai đoạn bán cấp. Bệnh nhân cũng bị ban đỏ đa dạng toàn thân, sưng hạch góc hàm… Bệnh Kawasaki ít gặp và chủ yếu mắc ở trẻ nhũ nhi, trẻ dưới 5 tuổi. Tuy tỷ lệ tử vong không cao (khoảng 20%) nhưng trẻ có nguy cơ biến chứng lâu dài và nặng nề nếu phát hiện muộn, do đó, kể cả khi trẻ đã ổn định xuất viện vẫn cần tiếp tục theo dõi trong thời gian dài.  

Hiện chưa rõ nguyên nhân gây bệnh Kawasaki, bệnh cũng không lây từ người sang người song các bác sĩ khuyến cáo, do các biểu hiện của bệnh đa dạng nên các bà mẹ dễ nhầm tưởng với sốt phát ban, mọc răng, nghi ngờ sốt xuất huyết, đau mắt đỏ… do vậy, khi trẻ sốt cao kéo dài cần được theo dõi cẩn thận và đưa đến cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán sớm.