Ghi nhận sau hơn 1 năm thử nghiệm bệnh án điện tử ở Trung tâm Y tế Tiên Du

Trung tâm Y tế huyện Tiên Du bắt đầu thử nghiệm bệnh án điện tử từ tháng 9-2023. Đến nay, sau hơn một năm vận hành song song cả bệnh án giấy và bệnh án điện tử, đơn vị đang hoàn thiện quy trình chuẩn bị thẩm định để chính thức triển khai.

Bà Nguyễn Thị Mỹ Dung,72 tuổi ở xã Nội Duệ bị tăng huyết áp gần 20 năm và mắc tiểu đường gần 3 năm nay, tháng nào cũng khám, lĩnh thuốc tại Trung tâm Y tế huyện Tiên Du chia sẻ: “Giờ đây, khi đến đăng ký khám bệnh định kỳ, tôi chỉ cần quẹt Căn cước vào ki-ốt dành riêng cho bệnh nhân mạn tính rồi lên thẳng phòng khám mà không cần phải xếp hàng, chờ đợi như trước nữa. Tôi cũng không cần phải mang theo nhiều loại giấy tờ hay kết quả xét nghiệm những lần trước mà bác sĩ vẫn xem xét bệnh tình trên cơ sở so sánh, phân tích các chỉ số trên máy tính”.

Nhân viên Công tác xã hội Trung tâm Y tế huyện Tiên Du hướng dẫn người bệnh đăng ký khám, chữa bệnh trên ki-ốt tự động.

Cùng chung nhận xét với bà Dung, nhiều bệnh nhân cao tuổi khác đến khám bệnh tại Trung tâm khi được hỏi đều cho biết, sự thay đổi trong cách thức đăng ký khám, chữa bệnh hiện nay rất thuận lợi. Có người sử dụng điện thoại thông minh thành thạo, không may quên thẻ Căn cước vẫn có thể đăng ký thông qua phần mềm VneID.
Bác sĩ CKII Nguyễn Diệu Hường, Trưởng khoa Khám bệnh, Trung tâm Y tế huyện Tiên Du cho biết, việc triển khai bệnh án điện tử dù chỉ là giai đoạn thử nghiệm cho thấy những ưu việt so với bệnh án giấy truyền thống.  Bình thường, một bàn khám ngoại trú đái tháo đường, suy tim tiếp nhận từ 50-60 bệnh nhân mỗi ngày, khi thực hiện bệnh án giấy, cán bộ, nhân viên y tế sẽ phải ghi chép nhiều, thì nay chỉ cần một vài thao tác trên máy tính là có đầy đủ thông tin. Còn với bệnh nhân, trước đây thường phải mang theo cả xấp giấy tờ, kết quả chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm từ các lần khám trước thì nay không cần nữa. “Giảm thời gian cho việc ghi chép cũng có nghĩa chúng tôi có thêm thời gian cho việc thăm bệnh kỹ càng hơn. Việc tra cứu lại lịch sử thuốc đã dùng, thuốc dị ứng cũng rất nhanh chóng. Bệnh nhân thường chỉ nhớ được một, hai loại thuốc chính đang dùng, nên khi tra cứu, mọi thông tin từ trước được lưu trữ lại, rất hữu ích cho các chỉ định” - bác sĩ Hường nói thêm.
Mỗi ngày, Trung tâm Y tế Tiên Du tiếp nhận khoảng 650 lượt bệnh nhân đến khám, chữa bệnh, trong đó khoảng 40 bệnh nhân có chỉ định nhập viện nội trú; quản lý ngoại trú khoảng 5.000 bệnh nhân đái tháo đường, tăng huyết áp, mỗi ngày có bình quân từ 100-200 lượt đăng ký khám. Từ khi triển khai thử nghiệm bệnh án điện tử, một ki-ốt đăng ký khám bệnh dành riêng cho bệnh nhân được quản lý bệnh mạn tính đặt ngay lối ra vào khoa Khám bệnh. Việc phân luồng hai nhóm đối tượng bệnh nhân đến khám giúp giảm thiểu việc ùn ứ cục bộ thường diễn ra vào đầu giờ sáng, cũng như thời gian chờ đợi cho bệnh nhân.
Về quá trình triển khai thử nghiệm bệnh án điện tử tại Trung tâm Y tế Tiên Du, kỹ sư Nguyễn Văn Thắng, Phó Trưởng phòng Tổ chức hành chính thông tin: Triển khai bệnh án điện tử là một bước tiến lớn về chuyển đổi số, đòi hỏi sự đồng bộ về hạ tầng CNTT nên cần lộ trình rất rõ ràng. Kế hoạch được Trung tâm xây dựng từ năm 2022, đến cuối năm 2022 bắt đầu nâng cấp hạ tầng CNTT, bao gồm hệ thống máy chủ, hệ thống lưu trữ, hệ thống mạng nội bộ; đồng thời, bổ sung các thiết bị ngoại vi như: Hệ thống máy tính, ki-ốt thông minh tự động đăng ký khám, chữa bệnh cho bệnh nhân mạn tính. Từ cuối năm 2023, triển khai đồng bộ các phần mềm bệnh án điện tử: Hệ thống thông tin bệnh viện (HIS), hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS), hệ thống thông tin chẩn đoán hình ảnh, hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS/PACS) và bệnh án điện tử (EMR). Trên cơ sở tham khảo bệnh án điện tử đã triển khai ở Bệnh viện Sản - Nhi Bắc Ninh, Trung tâm Y tế huyện Yên Phong, Trung tâm Y tế huyện Hưng Hà (Thái Bình), Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Vĩnh Phúc… đơn vị hoàn thiện, triển khai các biểu mẫu, quy trình phù hợp, đúng quy định. Tiêu chí lựa chọn các phần mềm là phải bảo đảm dữ liệu chính xác, tốc độ nhanh, an toàn thông tin và ổn định hệ thống mạng.
Với kết quả bước đầu, sau hơn một năm vận hành song song hai loại bệnh án, Trung tâm Y tế Tiên Du đang nỗ lực hoàn thiện các quy trình cần thiết để sớm tổ chức thẩm định, chính thức triển khai bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy.
Bác sĩ CKII Lê Việt An, Giám đốc Trung tâm Y tế huyện khẳng định, với bệnh án điện tử, nguồn dữ liệu được số hóa, do đó, bác sĩ có thể tra cứu kết quả cận lâm sàng trên hệ thống máy tính một cách thuận tiện. Bệnh án điện tử cũng phục vụ hiệu quả công tác chuyên môn khi cần hỗ trợ, hội chẩn từ tuyến trên… “Sau thời gian thử nghiệm, có sự so sánh giữa bệnh án giấy truyền thống và bệnh án điện tử, chúng tôi nhận thấy chuyển đổi số nói chung, vận hành bệnh án điện tử nói riêng không chỉ là xu thế công nghệ hay yêu cầu của thời đại, mà thực sự cần thiết nhờ những tiện ích thực tế và lợi ích lâu dài” - Giám đốc Lê Việt An nhấn mạnh.